金译佳医学类英译汉示例
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译者天地 时间:2013-11-09 浏览:次
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(译者:长春金译佳翻译公司译员)
汉语译文(节选)
本研究表明,FDPs上的延伸悬臂既不会导致更高的种植体失败率,也不会造成更多的骨丢失量。对FDPs及种植体周围骨密度进行的双变量和多变量分析,均未显示出带悬臂/不带悬臂单元的种植体支持式FDPs处的种植体周围骨缺损具有统计学意义。与未表明出差异的生物学参数相对照,在带悬臂组观察到更多的技术并发症。
种植体存活率在带悬臂组和对照组分别达到95.7%和96.9%。以往研究中,讨论在部分无牙牙弓处的不带悬臂的种植体支持式义齿,在使用5年后显示出相似的种植体总体存活率为97.2%(Jem&Lekholm,1993)。根据近年来报道的带悬臂的种植体支持式FDPs的研究,本研究和其取得了相似的种植体存活率(Romeo等,2004;Wennström等,2004)。以上所述有一项研究中,在平均随访周期3.85年后,带悬臂的FDPs种植体存活率累计达到94.4%,不带悬臂的FDPs种植体存活率(累计)达到96.1%(Romeo等,2004)。有研究者得出结论,认为这些结果佐证了制作适恰的、种植体支持式悬臂义齿具有可靠性。另一项研究中, 51名应用带悬臂和不带悬臂的FDPs的患者被分别进行比较,其由1枚种植体支持的FDPs共计为56个(Wennström等,2004)。共有3枚种植体失败,其中2枚为带悬臂的、支持单个的FDP的种植体,另外1枚为支持传统FDP的种植体。未见生存率相关报道。本研究中,带悬臂组有2枚种植体折断,对照组有1枚种植体折断。折断的2枚带有延伸悬臂的、支持FDPs的种植体直径均为3.3mm。根据制造商说明书,这些直径减少的种植体并不是设计用来支持带有延伸悬臂的FDPs。支持不带悬臂义齿的种植体为空心螺钉种植体,在种植体周围炎发作数次治疗后会折断。同样,据最近发表的对相同样式的种植义齿的长期研究观察表明,直径为3.3mm、支持带悬臂的FDPs的2枚种植体也会发生折断(Romeo等,2004)。这些数据表明,一方面,相比于正规直径规格的种植体,直径为3.3mm的种植体用于支持带悬臂的FDPs具有更高的折断风险。另一方面,当将3.3mm直径种植体和空心圆柱体种植体排除出此分析时,两组中均不会发生种植体折断。
本研究中,只有在带悬臂组发现技术并发症(18.5%)。实验组记载发生5例技术并发症。4例瓷体材料微小剥落发生于带悬臂的2枚种植体支持式FDPs中。1例粘接材料折断出现在只有1枚种植体支持式FDPs中。技术并发症的此种发生率处于系统评价显示的幅度范围之内(在为期5年的观察期期间,24%的患者的种植体支持式FDPs出现技术并发症)(Berglundh等,2002),也处于为期5年的、对40例种植体支持式FDPs的随访研究的幅值范围内。从这些数据来看,很明显技术并发症并不一定会降低带悬臂的种植体修复义齿的寿命,而应该说技术并发症解释了在使用种植体和发挥FDP功能期间,对其进行维护和保养的必要性的原因。在一项队列研究中,35名患者做了60个带悬臂的FDPs,这些FDPs由2枚或2枚以上种植体支持,并接受监测达10年(Becker,2004)。其中1颗螺钉变松,2个义齿需重新粘固。因此,应最大限度直接关注适恰的设计外壳构造的制作,还要关注咬合的最佳调整,以进一步减少技术并发症。
不同研究对带有延伸悬臂的FDPs进行有限元分析,表明与远离悬臂的种植体相比,临近悬臂的种植体处的应力值更高。最高的应力值出现在面向悬臂的种植体表面的皮质骨处(Stegaroiu等,1998;Akça&Iplikçioglu,2002)。本研究中,在2枚种植体支持式FDP中,临近和远离延伸悬臂的种植体平均骨缺损均相同(分别为0.27mm和0.28mm)。从这些结果中可以明显看到,带悬臂的种植体出现的更高应力仍处于周围骨组织的负荷能力范围内。在近期的动物研究中,有研究者将带悬臂和不带悬臂的种植体支持式义齿合并到狗下颌骨中。表明骨反应组织学分析与相对应的有限元模型处的应力分布具有良好关联,即高应力值与高骨附着密度相重合。可推断,最高的骨重建环节与最高的等效应力区相重合。
英语原文(略)
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